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伟哥西地那非单次服用后药效通常持续4-6小时，具体时长受剂量、个体代谢及性刺激影响。
西地那非通过抑制PDE5酶增强一氧化氮作用，促使海绵体平滑肌松弛和充血。药物峰值浓度在30-120分钟达到，半衰期约4小时，但勃起功能改善窗口期可能延长至6小时。建议在性活动前1小时空腹服用，高脂饮食会延迟药效发挥。
25mg标准剂量可持续3-4小时，50-100mg高剂量可能延长至5-6小时。初次使用者应从25mg开始测试耐受性，肝功能异常者需减量。超剂量使用可能导致头痛、视觉异常等副作用，24小时内禁止重复服药。
中青年代谢快者药效较短，老年人可能延长1-2小时。糖尿病、心血管疾病患者效果可能减弱。同时服用硝酸酯类药物会引发危险低血压，需绝对避免。酒精摄入会降低药物敏感性。
配合性前戏可缩短起效时间，持续刺激能维持药效。尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力，冷水敷睾丸可延长勃起时长。避免焦虑情绪干扰，必要时联合心理咨询改善表现焦虑。
他达拉非作用长达36小时但起效慢，伐地那非起效15分钟但仅维持4小时。真空负压装置可作为非药物选择，严重血管性ED患者需考虑阴茎假体植入手术。
日常补充富含精氨酸的核桃、三文鱼有助于血管舒张，深蹲等下肢运动改善盆腔血流。避免连续3天服用伟哥，出现持续4小时异常勃起需立即就医。定期检测血压血糖，ED可能是心血管疾病的早期信号。保持适度有氧运动，戒烟限酒对维持性功能有长期益处。存储药物需避光防潮，过期药效会显著下降。
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