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伟哥西地那非需空腹或低脂饮食服用，剂量从25mg起始，性活动前30-60分钟使用，避免与硝酸酯类药物同服。
西地那非标准剂量为50mg，首次使用建议从25mg开始评估耐受性。肝功能不全或65岁以上人群需减量至25mg，严重肾功能损害者每日不超过25mg。过量使用可能导致头痛、视觉异常等不良反应，需严格遵循医嘱调整。
药物需在性刺激下生效，建议提前30-60分钟服用。高脂饮食会延迟药效达1小时，最佳状态为餐后2小时服用。夜间使用时注意避免与酒精同服，可能加重血压下降风险。
绝对禁止与硝酸甘油等硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。严重心血管疾病、视网膜病变患者禁用。服用α受体阻滞剂者需间隔4小时，防止体位性低血压。
常见面部潮红、鼻塞、消化不良，多属轻度且2-3小时消退。突发视力模糊或听力下降需立即停药就医。持续勃起超过4小时应急诊处理，避免阴茎组织损伤。
每周用药不超过2-3次，避免药物依赖。配合盆底肌训练如凯格尔运动和慢跑改善血流。器质性ED患者需排查糖尿病、高血压等基础疾病。
日常饮食可增加富含精氨酸的核桃、三文鱼，配合深蹲运动增强血管功能。存储时避光防潮，25℃以下保存。出现心悸或晕厥等严重反应时，立即停用并联系急诊。定期监测血压和视力变化，心理性ED建议联合心理咨询治疗。老年患者用药期间需监测肝肾功能，避免与其他PDE5抑制剂叠加使用。
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