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促进代谢减肥的中药包括山楂、决明子、荷叶，通过调节脾胃功能、利水渗湿、加速脂肪分解实现减重。
山楂含有机酸和黄酮类物质，能增强胃蛋白酶活性，促进肉类脂肪消化。临床常用生山楂15克配伍陈皮6克煎水代茶，适合餐后饱胀型肥胖。山楂提取物可降低血清甘油三酯，但胃酸过多者需慎用。
决明子富含蒽醌苷类成分，刺激大肠蠕动改善便秘型肥胖。推荐炒决明子10克与菊花5克泡茶，每日饮用不超过500毫升。长期使用可能引起电解质紊乱，需配合补钾食物如香蕉。
荷叶碱能抑制脂肪合成酶活性，鲜荷叶30克煮水可消除水肿型肥胖。研究发现荷叶水煎剂能降低瘦素抵抗，搭配冬瓜皮20克增强利尿效果。脾胃虚寒者应加生姜3片调和药性。
茯苓多糖通过调节肠道菌群改善代谢，适合脾虚湿盛型肥胖。经典方剂五苓散含茯苓15克，配合白术10克煎服。现代研究证实其能减少内脏脂肪沉积，需连续服用2个月见效。
大黄素刺激结肠排空，适用于实热积滞型肥胖。建议制大黄6克与甘草3克同煎，每周使用不超过3次。含鞣质可能引起肠道黑变病，需定期检查肠镜。
中药减肥需辨证使用，湿热体质可尝试薏仁赤小豆粥，气滞血瘀型适合玫瑰花山楂饮。配合八段锦"调理脾胃须单举"招式，每日晨起练习15分钟。饮食避免生冷油腻，晚餐建议冬瓜海带汤搭配快走30分钟，顽固性肥胖需监测甲状腺功能。
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