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老年人多梦可通过中医辨证调理，常见原因包括心脾两虚、肝郁化火、肾阴亏虚、气血不足、痰热扰神。
思虑过度或久病耗伤气血，导致心神失养。表现为多梦易醒、心悸健忘。归脾汤加减可补益心脾，取黄芪15克、龙眼肉10克、酸枣仁12克煎服。日常用莲子百合粥莲子30克、百合20克、粳米50克煮食，配合按压内关、神门穴各3分钟。
情志不畅致肝气郁结，郁久化火扰动心神。多见噩梦纷纭、口苦咽干。丹栀逍遥散主之，柴胡10克、栀子6克、淡竹叶9克水煎服。玫瑰花5克、菊花3克代茶饮，每日练习八段锦"摇头摆尾去心火"一式。
年老肾精不足，虚火内生扰及心神。症见梦交频作、腰膝酸软。六味地黄丸加减，熟地15克、山茱萸12克、茯神10克入药。黑豆30克、枸杞20克煲汤，酉时17-19点按摩涌泉穴100次。
脾胃虚弱致气血生化乏源，神不安舍。表现为睡眠浅、梦境断续。八珍汤调理，人参6克、当归10克、远志6克配伍。红枣10枚、桂圆15克炖蛋食用，晨起艾灸足三里10分钟。
饮食不节生痰湿，郁而化热上扰。多见梦境怪异、胸闷痰多。温胆汤主之，半夏9克、竹茹12克、陈皮6克煎服。白萝卜200克榨汁加蜂蜜调服，每日拍打胆经大腿外侧5分钟。
饮食宜选小米、葵花籽等富含色氨酸食物，忌浓茶咖啡。太极拳云手式可安神定志，睡前温水泡脚加入夜交藤30克。持续严重梦境伴随日间嗜睡需排查心脑血管疾病，定期监测血压血糖。卧室保持通风避光，亥时21-23点前就寝符合中医子午流注规律。体质辨识是调理关键，建议面诊中医师辨证施治。
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宋观礼
副主任医师
