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避孕方法失败率最高的是体外射精和安全期避孕，失败原因包括操作失误、生理周期波动、精子残留风险。
失败率约22%，男性在射精前可能有少量精子随前列腺液溢出，或未能及时撤出。建议改用避孕套、短效避孕药等更可靠方式，紧急情况下需服用左炔诺孕酮片。
失败率达24%，女性排卵受情绪、疾病影响可能提前或延后，周期不规律者风险更高。可配合基础体温监测或排卵试纸，但更推荐宫内节育器、皮下埋植剂等长效措施。
失败率约28%，药物可能分布不均或失效，需与避孕套联合使用。常见杀精剂如壬苯醇醚栓、薄膜，使用前需严格阅读说明书时效。
产后6个月内纯母乳喂养避孕失败率约15%，需满足每4小时哺乳、无月经条件。建议添加黄体酮避孕针或含铜节育环，避免雌激素类药物影响泌乳。
失败率超过40%，射精后精子90秒内可进入宫颈，阴道冲洗无法彻底清除。应立即停用该方法，选择复方口服避孕药或避孕贴片等激素避孕方式。
高失败率避孕法普遍存在依赖主观判断的缺陷，正确使用避孕套失败率可降至2%，短效避孕药仅0.3%。日常需避免剧烈运动导致避孕环移位，减少咖啡因摄入维持激素水平稳定，定期检查避孕装置位置。已生育者可考虑输精管结扎或输卵管栓堵等永久措施，青少年建议双保险措施如避孕套+短效药组合使用。
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