生理期同房后持续出血需警惕感染或损伤,建议立即停止性行为并就医检查,常见原因包括宫颈损伤、子宫内膜异位或炎症感染。
经期宫颈口处于开放状态,性行为可能导致机械性摩擦损伤。轻微出血通常2-3天自愈,持续出血需妇科检查排除宫颈息肉或撕裂。治疗采用局部压迫止血,严重时需电凝或缝合,避免使用卫生棉条加重刺激。
性行为可能促使经血逆流,引发子宫内膜异位病灶出血。伴随下腹坠痛需超声检查,药物治疗选择地诺孕素、GnRH-a抑制剂,保守治疗无效时考虑腹腔镜手术清除异位灶。
经期阴道pH值改变,性行为易带入细菌引发子宫内膜炎。出现发热、脓性分泌物需抗生素治疗,如头孢曲松联合甲硝唑,严重感染需静脉给药。治疗期间禁止同房,伴侣需同步治疗。
性高潮引起前列腺素分泌可能加剧子宫收缩,延长经期。可短期服用布洛芬缓解痉挛,月经紊乱超过3个月需检测激素六项,必要时采用短效避孕药调节周期。
原有月经量多者可能因性行为触发凝血功能障碍。需检查血小板、凝血四项,确诊后补充铁剂改善贫血,凝血因子缺乏需输注冷沉淀或新鲜血浆。
出血期间保持外阴清洁每日温水清洗2次,选择纯棉透气内裤。饮食多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免辛辣刺激。恢复后同房需使用避孕套,经期完全结束后3天再考虑性生活。持续出血超过7天或出现头晕乏力等贫血症状,必须进行阴道镜和HCG排除妊娠相关出血。
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