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长期服用避孕药可能导致激素紊乱、血栓风险增加、肝功能异常、代谢异常、情绪波动等问题。
避孕药含合成雌激素和孕激素，长期使用会抑制卵巢功能，导致月经量减少或闭经。部分女性停药后出现排卵延迟，需3-6个月恢复周期。建议每年进行妇科超声和激素六项检查，发现异常可改用短效避孕药或避孕套。
雌激素会升高凝血因子浓度，吸烟者、高血压患者风险加倍。表现为下肢肿痛、突发胸痛，需立即停药就医。替代方案可选择含屈螺酮的新型避孕药，或改用宫内节育器等非激素避孕方式。
药物代谢加重肝脏负担，可能出现转氨酶升高、胆汁淤积。长期服药者每半年需检查肝功能，出现皮肤黄染、乏力时应停药。护肝治疗包括水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵等药物，配合低脂饮食。
孕激素会降低胰岛素敏感性，可能引发血糖升高、体重增加。建议服药期间监测血糖，每日运动30分钟，减少精制碳水摄入。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，必要时更换为单纯孕激素避孕药。
部分女性出现抑郁、焦虑、性欲减退等神经调节异常。与孕激素作用于GABA受体有关，可尝试更换含屈螺酮的避孕药，补充维生素B6调节情绪，严重时需心理干预。
服药期间应保持低盐低脂饮食，多摄入深绿色蔬菜补充叶酸。每周进行有氧运动如快走、游泳，避免吸烟饮酒。定期体检项目包括乳腺超声、宫颈癌筛查、骨密度检测，连续服用3年以上建议间隔停药3个月。出现严重头痛、视觉异常或持续阴道出血需立即就医。
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