长期服用短效避孕药能有效避孕,其避孕成功率超过99%,主要通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液实现。
短效避孕药含雌激素和孕激素,通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴,阻止卵泡发育和排卵。同时使子宫内膜变薄不利于受精卵着床,宫颈黏液变稠阻碍精子穿透。每日定时服用可维持稳定的激素水平,漏服可能降低避孕效果。
健康育龄女性均可使用,尤其适合月经不调、痛经或痤疮患者。哺乳期女性、35岁以上吸烟者、血栓病史人群需谨慎。用药前应检查血压、肝功能及乳腺情况,排除激素依赖性肿瘤等禁忌症。
常见品牌如优思明、妈富隆需连续21天每日1片,停药7天后开始新周期。新型24+4剂型可减少激素波动。建议固定睡前服用,漏服12小时内补服仍有效,超过时间需采取屏障避孕。
第三代孕激素如去氧孕烯副作用较小,屈螺酮炔雌醇片兼具抗雄激素效果。多囊卵巢患者可选炔雌醇环丙孕酮,40岁以上建议使用低剂量制剂。个体差异大,出现突破性出血可调整剂量或更换配方。
可能引起恶心、乳房胀痛等轻微反应,通常2-3周期后缓解。与抗生素、抗癫痫药合用可能降低药效。每年需进行肝肾功能复查,连续使用5年以上建议间隔3个月休药期。
日常可补充维生素B族和叶酸,减少高盐饮食预防水肿。保持适度运动增强代谢效率,游泳、瑜伽等低冲击运动更适合服药期间。出现持续头痛、视力模糊或严重腹痛应立即就医,长期用药者每2年需评估心血管风险。哺乳期如需避孕建议优先选择孕激素单方制剂。
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