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哺乳期服用避孕药可能影响乳汁分泌和婴儿健康，常见风险包括激素传递、奶量减少、婴儿发育异常、药物副作用、哺乳需求冲突。
含雌激素的复方避孕药会通过乳汁进入婴儿体内，可能干扰新生儿内分泌系统。建议选择仅含孕激素的迷您避孕药，如炔诺酮片，降低激素暴露风险。用药期间需监测婴儿是否出现乳房肿胀或异常哭闹。
避孕药中的激素成分可能抑制催乳素分泌，导致泌乳量下降20%-30%。产后6周内避免使用避孕药，优先通过屏障避孕法如避孕套。若必须用药，可配合吸奶器维持泌乳，每日额外哺乳2-3次刺激分泌。
长期接触合成激素可能影响婴儿肝肾功能发育。临床观察显示部分婴儿出现黄疸加重现象。推荐在医生指导下短期使用左炔诺孕酮片，用药后间隔4小时再哺乳，减少药物浓度峰值期的乳汁分泌。
母亲可能出现头痛、恶心等反应，影响哺乳质量。地诺孕素等新型孕激素制剂副作用较小。出现严重不适时应立即停药，改用非激素避孕方式如铜质宫内节育器。
避孕药需定时服用与按需哺乳的时间要求存在矛盾。可建立用药时间表，选择婴儿最长睡眠间隔前服药。哺乳期避孕更推荐皮下埋植剂等长效方法，避免漏服风险。
哺乳期饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日饮水不少于2000ml。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，避免剧烈运动影响乳汁质量。定期检查婴儿体重增长曲线，出现喂养困难需立即就医评估。产后避孕需综合考虑哺乳需求与避孕效果，优先选择WHO推荐的LARC长效可逆避孕方案。
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