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口服避孕药正确使用半年内避孕有效率可达99%，但漏服、药物相互作用或个体差异可能导致避孕失败。
短效避孕药通过抑制排卵、增厚宫颈黏液、改变子宫内膜环境三重机制避孕。复方制剂含雌激素和孕激素，需每日定时服用，停药后1-3个月可恢复生育能力。常见品牌如优思明、妈富隆需连续21天服用。
每日固定时间服药误差不超过3小时，漏服需在12小时内补服。新使用者建议前7天配合避孕套，呕吐腹泻时需补服。长效避孕针如狄波-普维拉每3个月注射一次，但可能出现月经紊乱。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平会降低药效。肥胖女性BMI＞30时失败率增加60%，35岁以上吸烟者血栓风险升高需谨慎选择。
发现漏服超过24小时应立即使用紧急避孕药如毓婷，72小时内有效。已发生无保护性行为可放置含铜节育环，5天内有效率达99%。
服药期间每6个月检查血压、肝功能，偏头痛患者禁用含雌激素制剂。出现持续腹痛、胸痛、视力模糊需立即就医排查血栓。
避孕药使用者应保持膳食均衡，增加菠菜等富含叶酸食物，避免过量摄入葡萄柚影响代谢。每周3次有氧运动如快走可降低血栓风险，瑜伽能缓解药物引起的情绪波动。存储需避光防潮，服用期间每日补充400μg叶酸为未来妊娠做准备，哺乳期女性应改用纯孕激素制剂。定期妇科检查包括乳腺超声和宫颈癌筛查，长期服药者建议每年骨密度检测。
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