哺乳期女性可选择单一孕激素避孕药,避免使用含雌激素复合制剂,常见方式有口服孕激素药、皮下埋植剂、宫内节育系统。
哺乳期优先使用仅含孕激素的避孕药,如炔诺酮片、左炔诺孕酮片。这类药物不影响乳汁分泌,复合避孕药中的雌激素会减少奶量。需在产后6周后开始服用,每日固定时间用药效果最佳。
顺产产妇建议产后21天后启用避孕药,剖宫产需等待42天。哺乳期排卵恢复时间个体差异大,产后首次月经前仍可能怀孕,需提前做好避孕规划。用药期间出现突破性出血可咨询医生调整剂量。
左炔诺孕酮皮下埋植剂有效期3年,哺乳期适用。植入上臂皮下的硅胶棒会持续释放微量孕激素,避孕成功率超99%。可能出现月经不规律副作用,但不会影响乳汁营养成分。
含孕激素宫内节育系统如曼月乐可同时避孕和治疗月经过多。哺乳期子宫恢复后即可放置,局部释放激素几乎不入血。需由专业医生操作,放置后需复查位置。
服用避孕药期间需观察婴儿体重增长曲线。出现乳汁明显减少或婴儿拒奶情况应立即停药。避孕药不能预防性传播疾病,哺乳期仍需使用避孕套进行双重防护。
哺乳期饮食建议增加优质蛋白和水分摄入,如鲫鱼汤、核桃奶等促进泌乳。避免剧烈运动导致乳酸堆积影响乳汁口感,可选择产后瑜伽等温和锻炼。定期清洁乳头防止乳腺炎,避孕药需避光干燥保存,哺乳与避孕间隔2小时更安全。出现严重头痛、视力模糊等血栓前兆症状需立即就医。
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