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女性降胆固醇的药物选择需根据个体情况，常用药物包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类、胆汁酸螯合剂。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白。适用于原发性高胆固醇血症，需定期监测肝功能，可能出现肌肉酸痛副作用。联合生活方式调整效果更佳。
依折麦布选择性抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用。适合单用他汀效果不佳者，不良反应较少，常见腹胀头痛。对妊娠期女性需谨慎评估风险。
阿利西尤单抗、依洛尤单抗通过增强LDL受体清除能力快速降脂。用于家族性高胆固醇血症或心血管高风险人群，需皮下注射，价格较高但耐受性良好。
非诺贝特、苯扎贝特主要降低甘油三酯，对混合型高脂血症效果显著。可能引起胃肠道不适，与抗凝药同用需调整剂量。更年期女性使用时注意监测胆囊功能。
考来烯胺通过结合胆汁酸促进胆固醇排泄，适合轻度高胆固醇患者。可能影响脂溶性维生素吸收，需间隔服用其他药物4小时。长期使用需补充维生素AD。
控制胆固醇需药物与生活方式结合。每日摄入燕麦、深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，保持BMI＜24。绝经后女性建议定期检测骨密度，部分降脂药物可能影响钙吸收。烹饪选用橄榄油替代动物油，增加膳食纤维摄入量至每日25克。合并高血压或糖尿病需同步控制血糖血压。
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