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白带腥臭味多由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或宫颈炎等妇科炎症引起，需针对性用药治疗。
阴道内菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖是主因，表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。治疗采用甲硝唑栓阴道给药、克林霉素乳膏局部涂抹或口服替硝唑片，疗程通常5-7天。同房时使用避孕套可避免交叉感染。
阴道毛滴虫感染通过性接触传播，典型症状为黄绿色泡沫状白带伴腐臭味。需口服甲硝唑片2g单次顿服或替硝唑片连服7天，性伴侣需同步治疗。治疗期间避免盆浴，每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。
淋球菌或衣原体感染引发宫颈充血糜烂时，白带呈脓性且带腥臭味。急性期可选用头孢曲松钠肌注联合多西环素口服，慢性宫颈炎采用保妇康栓或激光物理治疗。治疗后3个月需复查HPV及TCT。
长期使用护垫、穿化纤内裤或过度阴道冲洗会破坏酸碱平衡。建议每日清水清洗外阴，经期每2小时更换卫生巾，避免使用碱性洗液。选择透气性好的莫代尔材质内裤可减少闷热刺激。
子宫内膜息肉、输卵管积水等疾病也可能导致异常白带。持续腥臭味超过2周或伴有腹痛发热时，需做阴道超声和分泌物培养排除盆腔炎等严重感染。
日常可食用无糖酸奶补充益生菌，避免辛辣刺激食物加重炎症。凯格尔运动能增强盆底肌防御力，每周3次30分钟快走促进盆腔血液循环。治疗期间暂停性生活，所有贴身衣物需60℃以上高温清洗。出现血性白带或腰骶部坠痛需立即就医排查恶性病变。
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