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乳房发硬伴疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、经前综合征、外伤或乳腺癌有关，需结合具体症状判断。
激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为乳房胀痛、硬块且触痛明显。治疗以调节内分泌为主，可口服乳癖消片、逍遥丸等中成药，疼痛明显时短期服用布洛芬缓解。每月月经后第7天自查乳房，避免摄入含咖啡因食物。
哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发炎症，乳房局部红肿发热伴硬结。需排空乳汁并抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林，化脓时需穿刺引流。哺乳期保持乳头清洁，采用C型手法按摩硬块，冷敷缓解疼痛。
黄体期雌激素升高引起乳房水肿，月经前1周出现双侧乳房弥漫性发硬疼痛。建议穿戴无钢圈内衣，补充维生素B6和镁剂，热敷促进血液循环，避免高盐饮食加重水肿。
乳房撞击或挤压后形成血肿机化，表现为固定位置硬块伴压痛。伤后24小时内冰敷止血，48小时后热敷促进吸收，血肿较大需手术清除。运动时穿戴运动内衣防护。
无痛性硬块质地坚硬、边界不清且皮肤呈橘皮样改变时需警惕。确诊需乳腺超声、钼靶或穿刺活检，根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗。40岁以上女性每年应进行乳腺筛查。
日常多摄入十字花科蔬菜和大豆制品调节雌激素，练习扩胸运动改善淋巴循环。选择棉质透气内衣，夜间睡眠时解除胸罩压迫。持续疼痛超过2周、硬块增大或出现乳头溢液时，必须立即乳腺专科就诊排查恶性病变。哺乳期乳腺炎发展迅速，体温超过38.5℃需急诊处理避免脓毒血症。
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