口服长效避孕药主要通过孕激素和雌激素复合制剂抑制排卵,常见类型包括左炔诺孕酮炔雌醚片、炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮复合制剂。
左炔诺孕酮炔雌醚片通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能阻止卵泡发育,每月服用一次。服药初期可能出现乳房胀痛,建议固定服药时间提高有效性。漏服需在72小时内补服并采取屏障避孕。
炔诺孕酮炔雌醚片通过改变子宫内膜厚度阻碍受精卵着床,需配合月经周期使用。高血压患者慎用,服药期间定期监测肝功能。突发性出血可遵医嘱调整剂量。
醋酸甲羟孕酮复合制剂通过宫颈黏液增稠阻止精子穿透,每季度注射一次。可能出现体重增加,建议配合低GI饮食。糖尿病患者使用前需评估血糖控制情况。
经产妇女、需要长期避孕人群适用,哺乳期女性选择纯孕激素制剂。严重心血管疾病、乳腺癌病史者禁用,35岁以上吸烟女性需医生评估风险。
首次使用前需排除妊娠,服药期间每年进行乳腺和妇科检查。计划妊娠者需停药3-6个月,期间改用短效避孕药过渡。与其他药物联用需间隔4小时。
长效避孕药使用期间建议增加富含叶酸的深绿色蔬菜摄入,每周进行150分钟中等强度运动维持代谢平衡。出现持续头痛或视觉异常需立即就医,旅行时随身携带应急避孕药。存储需避光防潮,开封后有效期缩短至3个月。
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