女性甲功七项检查什么

女性甲功七项检查包括甲状腺功能筛查和抗体检测，涵盖TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb等指标，用于评估甲状腺功能状态和自身免疫性疾病风险。

1、TSH检测：

促甲状腺激素TSH由垂体分泌，是甲状腺功能的一线筛查指标。TSH升高提示甲状腺功能减退，可能由桥本甲状腺炎或碘缺乏引起；降低则可能为甲亢，常见于Graves病。治疗需根据结果调整：甲减患者需补充左甲状腺素如优甲乐，甲亢可采用甲巯咪唑或放射性碘治疗。

2、游离甲状腺素：

FT3和FT4反映甲状腺激素的活性形式。FT4降低伴TSH升高确诊原发性甲减，升高则提示甲亢。妊娠期需特别关注FT4水平，异常可能影响胎儿神经发育。治疗包括甲减患者的激素替代如雷替斯和甲亢患者的抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶。

3、总甲状腺素：

TT3和TT4检测血液中甲状腺激素总量，受甲状腺结合球蛋白TBG影响。妊娠或口服避孕药可能导致假性升高。异常时需结合游离激素判断，甲亢治疗中定期监测可评估药物疗效，严重甲亢危象需静脉注射碘剂或糖皮质激素。

4、抗体筛查：

TPOAb和TGAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎检出率达95%。抗体阳性但功能正常者需每6-12个月复查TSH。妊娠期抗体阳性增加流产风险，建议孕前筛查并监测，必要时补充硒制剂或小剂量甲状腺素。

5、临床意义：

七项联合检测可鉴别原发/继发性甲减、亚临床甲状腺疾病及产后甲状腺炎。亚临床甲减TSH＞4mIU/L且FT4正常伴TPOAb阳性需治疗，心血管高风险人群TSH控制目标更严格。甲状腺癌术后监测需包含TGAb以排除假阴性。

日常饮食建议保证碘适量摄入，海带紫菜每周1-2次，甲亢患者需低碘饮食。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善甲状腺代谢。避免熬夜和高压环境，使用含硒食物巴西坚果、牡蛎可能降低抗体滴度。育龄女性孕前必查甲功，妊娠前半期TSH应控制在2.5mIU/L以下。出现颈部肿大、体重骤变或情绪波动等症状时，需及时复查甲功七项并配合超声检查。