紧急避孕药在无保护性行为或避孕失败后72小时内服用有效,但外射避孕失败风险较高,需结合时间、药物类型及个体因素综合评估。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或乌利司他,通过延迟排卵、抑制受精卵着床发挥作用。外射时前列腺液可能含少量精子,若在排卵期附近仍有受孕风险,药物可阻断后续受孕环节。
左炔诺孕酮需在72小时内服用越早效果越好,乌利司他延长至120小时。外射后2小时内服药成功率约95%,超过24小时效果递减,但仍有部分保护作用。
体重超过70kg可能降低药效,需选择双倍剂量或乌利司他。哺乳期、肝病患者禁用,长期服用抗癫痫药或抗生素者需咨询医生调整方案。
常见恶心、呕吐可服用维生素B6缓解,4小时内呕吐需补服。月经周期可能提前或推迟7-10天,异常出血超过3天需就医排查宫外孕风险。
服药后需立即改用避孕套等屏障避孕法,直至下次月经。若月经延迟1周以上需验孕,失败率约2-3%,药物对已着床胚胎无效。
饮食上避免酒精减轻肝脏负担,增加富含维生素C的柑橘类水果促进代谢。服药后48小时减少剧烈运动,观察腹痛或眩晕症状。紧急避孕药每年使用不超过3次,长期避孕建议选择短效避孕药、避孕环等高效方法,外射避孕失败率高达27%,不应作为常规避孕手段。
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