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体外射精避孕失败可能与精子残留、排卵时间误差、操作不当等因素有关，需结合紧急避孕和科学避孕措施。
男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子，性兴奋时尿道球腺分泌物同样存在受孕风险。建议同房后72小时内服用左炔诺孕酮片、米非司酮等紧急避孕药，或放置含铜宫内节育器。日常可选择复方短效口服避孕药、避孕套双重防护。
女性排卵受情绪、药物等影响可能提前或延后，安全期计算存在偏差。通过基础体温监测、排卵试纸或B超卵泡追踪可更准确判断排卵日。若已受孕需在孕6周后通过B超确认宫内妊娠，必要时遵医嘱选择药物流产或负压吸引术。
体外射精时阴茎未及时撤离或重复进入都可能导致精液泄漏。正确操作需在性兴奋初期就使用避孕套，选择超薄型、颗粒型等产品提升使用意愿。事后检查避孕套是否破损，必要时配合杀精凝胶增强避孕效果。
少数男性患逆行射精症时精液可能流入膀胱，而输精管结扎术后再通也会导致意外受孕。需进行精液常规检查确认精子活性，确诊后可选择二次结扎手术或配偶使用皮下埋植避孕剂等长效措施。
部分人群误认为排尿可清除尿道残留精子，实际排尿与射精通道不同。开展性教育时应强调体外射精避孕失败率达22%，推荐避孕套+短效避孕药组合使用，青少年可优先选择避孕贴片等隐蔽性较高的方式。
日常饮食可多摄入富含锌元素的牡蛎、坚果促进精子健康，瑜伽等舒缓运动有助于调节内分泌。同房后建议用温水清洗外阴但避免阴道灌洗，选择纯棉透气内裤保持干爽。备孕人群需提前3个月补充叶酸，避孕失败后应间隔6个月再计划妊娠以确保子宫内膜恢复。
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