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睾丸炎可通过卧床休息、冷敷缓解疼痛、抗生素治疗、镇痛药物辅助、手术引流等方式治疗。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。
急性期需绝对卧床避免阴囊下垂，使用柔软毛巾折叠托高阴囊减轻坠胀感。建议穿着宽松透气内裤，避免久坐或剧烈运动加重充血。每日保持10小时以上平卧时间，症状缓解后逐步恢复日常活动。
用冰袋包裹干净毛巾后间断冷敷阴囊，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻肿胀，但需防止冻伤皮肤。合并发热时可配合温水擦浴物理降温，体温超过38.5摄氏度需及时就医。
细菌性睾丸炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素。淋球菌感染可选用头孢曲松钠注射液，结核性需联合异烟肼片和利福平胶囊。用药期间禁止饮酒并完成全程治疗。
剧痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。合并附睾炎者可配合地奥司明片改善淋巴回流。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。
形成睾丸脓肿时需行脓肿切开引流术，严重睾丸缺血坏死可能需睾丸切除术。术后需留置引流条并每日换药，配合静脉输注抗生素。慢性睾丸炎反复发作者可考虑输精管结扎术阻断感染途径。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，每日饮水2000毫升以上促进代谢。恢复后3个月内禁止骑自行车、举重等压迫会阴的运动。建议每半年复查阴囊超声监测睾丸血流情况，出现排尿疼痛或血精需及时复诊。保持规律性生活有助于腺体排泄，但需使用避孕套预防交叉感染。
何洁
副主任医师
