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夫妻同房疼痛可能由生理结构异常、炎症感染、心理因素、润滑不足、动作不当等原因引起。
女性阴道痉挛、处女膜过厚或先天畸形等生理问题会导致疼痛。阴道痉挛可通过盆底肌放松训练缓解，如凯格尔运动每日3组；先天畸形需手术矫正，如阴道横隔切除术、处女膜切开术。
阴道炎、盆腔炎等妇科炎症会使黏膜充血敏感。需针对性用药，如细菌性阴道炎用甲硝唑栓剂，霉菌感染用克霉唑乳膏，衣原体感染口服阿奇霉素。治疗期间避免同房。
性创伤经历或焦虑情绪可能引发疼痛反射。建议进行认知行为治疗，通过渐进式暴露训练如从触摸到逐步插入配合催眠疗法，必要时服用帕罗西汀等抗焦虑药物。
更年期雌激素下降或前戏不足导致干涩。可外用玻尿酸润滑剂或雌三醇乳膏，增加15分钟以上前戏，尝试水溶性润滑剂如杜蕾斯芦荟款。
姿势角度错误或动作粗暴造成机械损伤。推荐侧卧位或女上位等低冲击姿势，使用楔形垫调整骨盆角度，同房后冷敷缓解肿胀。
日常多摄入亚麻籽油、三文鱼等富含欧米伽3食物，练习瑜伽蝴蝶式改善血液循环。疼痛持续超过2周需排查子宫内膜异位症等器质性疾病，急性剧痛立即就医排除黄体破裂等急症。双方应建立非性接触的亲密方式，如按摩、共浴减轻心理压力。
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