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夫妻行房疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、生理结构异常、子宫内膜异位症等原因引起，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、心理疏导、手术矫正、激素调节等方法改善。
雌激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，更年期女性或哺乳期易发。使用水溶性润滑剂如KY凝胶、杜蕾斯润滑液缓解摩擦；日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入；严重者可短期外用雌三醇乳膏。
霉菌性阴道炎、支原体感染等引发黏膜充血肿胀。甲硝唑栓治疗细菌性阴道病，克霉唑栓对抗霉菌感染，多西环素口服针对支原体；治疗期间避免同房，伴侣需同步用药预防交叉感染。
性创伤经历或焦虑情绪造成盆底肌痉挛。认知行为疗法帮助重建性观念，凯格尔训练放松肌肉，前戏延长至15分钟以上；薰衣草精油按摩可辅助缓解紧张。
阴道横隔、处女膜闭锁等先天畸形需手术矫正；产后阴道松弛可进行射频紧致治疗或会阴肌群康复训练，如深蹲、臀桥每日3组。
子宫内膜异位症病灶压迫需腹腔镜切除，子宫腺肌症患者可放置曼月乐环；慢性盆腔炎急性发作期应禁欲并静脉注射头孢类抗生素。
规律食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3食物减轻炎症反应，每周3次瑜伽改善盆底血液循环。同房后温水清洗外阴，避免穿紧身裤保持透气。疼痛持续超过2周或伴随异常出血需妇科检查排除肿瘤可能，40岁以上女性建议每年进行HPV+TCT联合筛查。建立性沟通日记记录疼痛触发点，选择女上位等自主控制体位减轻不适。
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