高危行为后症状出现时间因病原体不同而异,HIV需2-4周、梅毒3-6周、淋病2-5天,检测与阻断是关键。
HIV急性感染期症状通常在暴露后2-4周出现,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感症状。72小时内服用阻断药如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦可降低感染风险,4周后需进行核酸初筛,12周后做抗体确诊检测。
一期梅毒硬下疳多在接触后3-6周出现生殖器溃疡,二期梅毒疹常在感染后6-12周发生。早期注射苄星青霉素可治愈,替代方案用多西环素口服,治疗后需定期复查RPR滴度至转阴。
淋球菌感染潜伏期短,男性2-5天出现尿痛流脓,女性症状较隐匿。头孢曲松肌注联合阿奇霉素口服是标准疗法,耐药菌株需根据药敏调整用药,性伴侣需同步治疗。
生殖道衣原体感染1-3周后可能出现尿道炎或宫颈炎,50%患者无症状。推荐多西环素口服7天或阿奇霉素单剂治疗,反复感染者需检查盆腔炎症。
HSV-2初次感染2-12天出现群集水疱,复发周期因人而异。阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短发作时间,长期抑制疗法需每日服药,安全套不能完全阻断传播。
高危行为后需立即清洁接触部位,2周内完成相关检测。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的牡蛎,适度运动增强免疫力,避免酒精和辛辣食物刺激。衣物需高温消毒,3个月内禁止献血,6个月后复查确认无异常。出现任何生殖器异常或全身症状应及时皮肤性病科就诊,早期干预可显著改善预后。
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