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精子质量检查主要通过精液分析评估，包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标，需在专业医疗机构完成。
通过手淫法完整采集精液样本，禁欲2-7天后进行。部分医院提供专用取精室，避免使用普通避孕套含杀精剂。采集后1小时内送检，保持样本37℃恒温。特殊情况下可采用专用无菌避孕套或经直肠电刺激取精。
实验室检测精液量正常≥1.5ml、液化时间＜60分钟、pH值7.2-8.0。显微镜下观察精子浓度≥1500万/ml、总精子数≥3900万/次射精。计算机辅助分析CASA可精确测算精子运动速度与轨迹。
分级评估前向运动精子PR级≥32%、非前向运动精子NP级及不动精子IM级。采用伊红染色排除死精比例，低渗肿胀试验检测精子膜完整性。严重弱精症需排查精索静脉曲张或感染因素。
Diff-Quik染色后油镜观察，正常形态精子≥4%为达标。头部畸形锥形/无顶体、颈部缺陷弯曲/断裂、尾部异常短尾/卷尾分别记录。反复异常需进行精子DNA碎片率检测SCSA或TUNEL法。
精浆生化检测果糖/锌/酸性磷酸酶判断附属性腺功能。抗精子抗体检测采用混合抗球蛋白试验MAR。遗传学筛查包括Y染色体微缺失、CFTR基因突变。严重少精症建议同步检测性激素六项。
检查前避免桑拿、紧身裤等高温环境，补充维生素E30mg/日和锌15mg/日可改善检测结果。有氧运动如慢跑每周3次，每次30分钟有助于提升精子活力。地中海饮食模式富含海鲜、坚果、橄榄油对精子质量有积极影响。长期接触重金属或辐射者需提前3个月做好职业防护。结果异常应间隔2-3周复查，持续异常需男科专科治疗。
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