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支原体阳性提示生殖道或呼吸道存在支原体感染，可能由性接触传播、免疫力下降、母婴垂直感染、医源性操作或环境暴露引起。
不安全性行为是生殖道支原体感染的主要途径，解脲支原体和人型支原体常见于尿道炎、宫颈炎。治疗需口服多西环素、阿奇霉素或左氧氟沙星，性伴侣需同步治疗。使用避孕套可降低传播风险。
长期熬夜、慢性疾病或激素紊乱会导致免疫防御减弱，使潜伏的支原体增殖。增强免疫可补充维生素C、锌制剂，规律作息结合有氧运动如快走、游泳每周3次，每次30分钟。
孕妇感染可能引发绒毛膜羊膜炎或早产，新生儿通过产道易患结膜炎、肺炎。妊娠期首选阿奇霉素单剂治疗，新生儿需红霉素滴眼液预防，重症者静脉注射红霉素。
导尿、宫腔镜等侵入性操作可能破坏黏膜屏障，引发医源性感染。术后预防可短期服用克拉霉素，器械需严格消毒。出现尿频、分泌物异常需及时尿培养检测。
肺炎支原体通过飞沫传播，在人群密集处易爆发。儿童及老人易发展为支气管肺炎，治疗选用罗红霉素或四环素类，重症需雾化吸入乙酰半胱氨酸。保持室内通风可减少传播。
支原体感染者需增加高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。每日温水清洗外阴，选择纯棉内裤并煮沸消毒。恢复期可练习八段锦增强体质，呼吸道感染患者建议佩戴口罩。持续阳性超过3个月需做药敏试验调整方案，反复发作要排查糖尿病等基础疾病。
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张忠浩
主任医师
