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夫妻生活疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、生理结构异常或动作不当引起。
雌激素水平下降或前戏不足会导致分泌物减少，摩擦时产生灼痛感。建议使用水溶性润滑剂缓解不适，日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，严重者需局部涂抹雌三醇乳膏。
霉菌性阴道炎、支原体感染等会造成黏膜充血水肿，同房时出现刺痛。需通过白带常规检查确诊，甲硝唑栓剂治疗细菌性感染，氟康唑对抗霉菌感染，衣原体感染需口服阿奇霉素。
焦虑紧张可能引发阴道痉挛，表现为肌肉不自主收缩疼痛。认知行为疗法可改善错误性观念，盆底肌放松训练配合渐进式暴露疗法效果显著，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形会导致机械性疼痛。经阴道超声检查可明确诊断，需手术进行处女膜切开术或隔膜切除术，术后使用阴道扩张器防止粘连。
姿势角度错误或过度激烈可能造成黏膜擦伤。建议调整体位避免深度撞击，尝试女上位控制节奏，同房后可用温水坐浴缓解肌肉酸痛。
日常保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。每周进行凯格尔运动增强盆底肌弹性，饮食多补充维生素B2和Omega-3脂肪酸。疼痛持续超过两周或伴随异常出血需及时妇科检查，排除子宫内膜异位症等器质性疾病。规律作息和适度运动有助于改善整体机能，夫妻双方应加强沟通建立良性互动模式。
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张忠浩
主任医师
