阴滋病HIV感染患者的寿命与抗病毒治疗效果密切相关,规范治疗下预期寿命接近常人。
高效联合抗逆转录病毒治疗HAART是核心手段,常用方案包括替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦、阿巴卡韦+拉米夫定+多替拉韦等组合。坚持用药可使病毒载量降至检测不到水平,CD4细胞数量逐步恢复,显著延长生存期。
HIV病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷。通过抗病毒治疗抑制病毒复制后,CD4细胞数量可回升至500个/μL以上,免疫功能接近正常水平,避免机会性感染引发的并发症。
定期监测CD4计数和病毒载量,预防卡氏肺孢子虫肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等机会感染。出现发热、持续腹泻等症状需及时就医,早期使用复方新诺明等预防性药物可降低死亡率。
保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟饮酒,减少高糖高脂饮食,适量补充维生素D和钙质。
加入HIV感染者互助小组,定期接受心理咨询。焦虑抑郁情绪可能影响治疗依从性,认知行为疗法和正念训练有助于改善心理状态,必要时可遵医嘱使用舍曲林等抗抑郁药物。
饮食建议选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,搭配西兰花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。运动推荐八段锦、瑜伽等低强度项目,避免剧烈对抗性运动。日常护理需注意口腔卫生,使用软毛牙刷,每半年进行牙科检查。规范治疗下,HIV感染者预期寿命已从1996年的平均10年提升至现今接近正常人群水平,关键取决于治疗依从性和定期随访。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。
张忠浩
主任医师