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腹大如鼓可能由腹水、肠胀气、肥胖、肿瘤或妊娠等原因引起，需结合具体症状判断病因。
肝硬化、心力衰竭或肾病综合征等疾病导致腹腔积液。治疗需针对原发病，如肝硬化患者限制钠盐摄入并使用利尿剂呋塞米、螺内酯，严重时行腹腔穿刺引流。
肠道菌群失衡、进食产气食物豆类、碳酸饮料或肠梗阻引发气体滞留。建议服用益生菌双歧杆菌、薄荷油胶囊，腹部按摩促进排气。
热量摄入过剩及代谢异常导致内脏脂肪堆积。需控制每日热量在1500-1800大卡，有氧运动快走、游泳每周3次，必要时考虑减重手术。
卵巢癌、肝癌等占位性病变压迫腹腔。确诊需CT或肿瘤标志物检查，治疗包括手术切除、化疗紫杉醇、顺铂或靶向药物。
子宫增大伴随胎儿发育属生理现象。需定期产检排除葡萄胎等病理妊娠，补充叶酸400μg/日，避免剧烈运动。
日常可食用冬瓜、薏米等利水食材，进行腹式呼吸训练。长期腹胀需排查甲状腺功能，女性突发腹部膨隆应优先排除妇科急症。睡眠时左侧卧缓解静脉压迫，避免穿紧身衣裤影响循环。
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张忠浩
主任医师
