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男士绝育主要包括输精管结扎术、输精管粘堵术和输精管夹闭术三种方法。
通过阴囊小切口分离并切断输精管，阻断精子运输通路。手术时间约20分钟，局部麻醉下完成，术后需避孕3个月直至精液检查无精子。可能出现阴囊血肿或感染，需避免剧烈运动一周。
经皮穿刺向输精管注入苯酚胶浆等化学粘堵剂，形成无菌性炎症闭塞管腔。无需切口但需专业设备，成功率约95%。术后2周内可能出现局部肿胀，需定期复查精液质量。
采用钛合金夹或硅胶环机械压迫输精管，可逆性较前两种更高。手术创伤小但存在夹子移位风险，需术后影像学确认位置。部分人群可能出现异物感，通常2-3周后适应。
所有方式术后均需冰敷24小时减轻肿胀，穿着紧身内裤支撑阴囊。避免重体力劳动和性生活2周，观察切口渗血或持续疼痛需及时就医。术后1个月复查精液分析确认绝育效果。
严重凝血障碍或阴囊病变者不宜手术。约1%-2%人群可能出现自然复通，建议每年精液复查。需签署知情同意书，明确绝育为永久性避孕措施，复通手术成功率仅40%-70%。
术后饮食宜补充蛋白质促进伤口愈合，推荐鸡肉、鱼类和豆制品；适量食用富含维生素C的柑橘类水果增强免疫力。避免辛辣刺激食物3天。恢复期可进行散步等低强度运动，两周后逐步恢复慢跑。保持手术部位清洁干燥，每日用碘伏消毒切口，出现发热或异常分泌物需及时就医。术后心理调适很重要，伴侣应共同参与决策过程，正确认识绝育不影响性功能和激素水平。
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张忠浩
主任医师
