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四十三岁女性可以接输卵管，但需评估卵巢功能、子宫状况、手术风险、生育需求及个体健康状况。
年龄增长导致卵巢储备下降，AMH值和窦卵泡数是关键指标。若卵巢功能尚可，输卵管复通后自然受孕概率较高；若功能衰退，需结合辅助生殖技术。建议术前进行性激素六项和超声检查评估。
子宫内膜厚度需达8-12mm才适合胚胎着床。合并子宫肌瘤或内膜病变可能影响妊娠，需通过宫腔镜排查。术后可采取雌激素疗法改善内膜环境，如补佳乐每日1-2mg连续3个月。
腹腔镜下输卵管吻合术成功率约60-80%，但盆腔粘连或既往感染史会增加难度。术中可能采用防粘连材料如透明质酸钠凝胶，术后需预防性使用抗生素如头孢曲松2g静脉滴注。
若有强烈生育意愿，建议术后6个月内尝试自然受孕，超过35岁可直接考虑试管婴儿。输卵管积水患者需先行结扎术，避免积液反流影响胚胎移植。
慢性病如糖尿病或高血压需控制稳定后再手术。BMI＞30者建议减重至正常范围，每日30分钟有氧运动配合低GI饮食可提升手术安全性。
术后饮食宜增加优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合，每日补充叶酸400μg预防胎儿神经管缺陷。避免剧烈运动1个月，可进行凯格尔训练增强盆底肌功能。定期监测基础体温和排卵试纸，术后3个月未孕建议复查输卵管通畅度。高龄孕妇需重视产前筛查，无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常风险。
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张忠浩
主任医师
