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西地那非通常在30-60分钟起效，10分钟内起效的可能性较低，具体效果受空腹服药、个体代谢差异、药物剂量、心理状态、基础疾病等因素影响。
空腹状态下药物吸收更快，建议服药前2小时避免高脂饮食。高脂饮食会延缓药物吸收速度，可能将起效时间延长至1小时以上。服药时饮用温水可促进药物溶解，但需避免酒精和葡萄柚汁。
个体肝脏代谢酶活性不同影响药效发挥，CYP3A4酶活性强者代谢更快。中老年群体因代谢率下降，可能需要更长时间才能起效。肝功能异常者需调整剂量，建议从25mg开始尝试。
标准剂量50mg可满足多数需求，100mg剂量可能加快起效但副作用风险增加。首次使用者建议从25mg开始，避免头痛、面部潮红等不良反应。不可与硝酸酯类药物同服，可能引发严重低血压。
焦虑紧张会抑制药效发挥，适度性刺激能增强药物反应。建议创造放松环境，配合前戏提升效果。长期心理性ED患者需结合心理咨询，单纯依赖药物可能效果不佳。
糖尿病、心血管疾病患者血管功能受损，可能需要更长时间起效。严重血管病变者有效率约60%，需配合治疗原发病。阴茎血管造影可评估局部血流状况，指导用药方案调整。
日常可多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物，配合凯格尔运动改善盆底肌功能。避免长时间骑车压迫会阴部，定期检测血压血糖。存储药物需避光防潮，25mg规格更适合作为应急备用。出现持续4小时以上的异常勃起应立即就医，视力模糊或听力下降需停药检查。建议每年进行心血管评估，调整用药方案前需咨询专科
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