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真性早熟与假性早熟的核心区别在于下丘脑-垂体-性腺轴是否激活，前者为中枢性性早熟，后者由外部因素或疾病引发。
真性早熟源于下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素，激活垂体-性腺轴，常见于特发性或脑部病变。假性早熟多因外源性激素摄入如误服避孕药、肾上腺疾病或性腺肿瘤导致，性腺轴未真正启动。诊断需通过GnRH激发试验和影像学检查明确。
两者均出现第二性征发育，但真性早熟伴随线性生长加速和骨龄超前，女孩可能月经来潮。假性早熟发育程度常不对称，如单纯乳房早现或阴毛早现，且不伴随正常青春期进展顺序。
真性早熟采用GnRH类似物如亮丙瑞林抑制性腺轴，延缓骨龄进展。假性早熟需去除诱因，如停用含激素产品，肿瘤患者需手术如卵巢畸胎瘤切除或靶向药物治疗。
未经治疗的真性早熟可能导致成年身高受损，假性早熟在去除病因后通常可逆。长期随访需监测骨龄、激素水平和心理状态，避免因发育异常产生自卑等情绪问题。
避免接触含雌激素的护肤品或保健品，控制高糖高脂饮食。建议增加跳绳、游泳等纵向运动，每日补充500ml牛奶和适量维生素D，定期记录生长曲线。
日常护理需关注儿童心理疏导，减少油炸食品和反季节果蔬摄入。真性早熟患儿每3个月复查骨龄，假性早熟患者需彻底排查环境激素暴露源。运动建议选择每天30分钟中等强度运动，饮食增加富含膳食纤维的全谷物和深色蔬菜，避免盲目服用滋补品。出现阴毛或乳房发育早于8岁女/9岁男应及时就诊内分泌科。
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