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小便淋沥涩痛可能由尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起。
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症，常见于女性因尿道较短易感染。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，配合多饮水冲刷尿道。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
男性前列腺增生或炎症压迫尿道，导致排尿不畅伴疼痛。确诊需直肠指检和PSA检测。药物治疗包括α受体阻滞剂坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺，严重者需经尿道前列腺电切术。
肾结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛并向会阴放射，可能伴随血尿。小于6mm的结石可通过多跳绳、口服排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
外伤或反复感染导致尿道瘢痕性狭窄，表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。术后需预防性使用抗生素避免再次粘连。
糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经调控，造成排尿功能障碍。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺营养神经，必要时植入膀胱起搏器改善排尿。
日常需保持每日2000ml饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可食用冬瓜、薏仁等利尿食材，练习凯格尔运动增强盆底肌功能。出现血尿、发热或持续疼痛超过24小时应立即就医，警惕急性肾盂肾炎等严重并发症。长期症状未缓解者建议进行膀胱镜和泌尿系超声排查肿瘤风险。
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