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勃起中途疲软可能与血管功能障碍、心理压力、激素失衡、神经损伤或慢性疾病有关，改善方法包括药物治疗、心理干预、生活方式调整、器械辅助和手术修复。
动脉硬化或静脉漏可能导致勃起维持困难。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流；体外冲击波治疗促进血管新生；严重静脉漏需手术结扎。日常控制血压血糖，减少高脂饮食。
焦虑或伴侣关系紧张会抑制性兴奋。认知行为疗法纠正错误性观念；性感集中训练降低操作焦虑；必要时联合抗焦虑药物。保持规律性生活频率，避免过度自慰。
睾酮水平低于350ng/dl需激素替代治疗，采用凝胶贴剂或注射剂；甲状腺功能异常需补充优甲乐；高泌乳素血症可用卡麦角林。每年检测激素水平，肥胖者需减重10%以上。
糖尿病神经病变或盆腔手术损伤神经可导致勃起障碍。使用前列腺素E1阴茎注射或尿道栓剂；真空负压装置辅助勃起；骶神经电刺激改善传导。严格控制血糖在7mmol/L以下。
高血压、糖尿病等需原发病治疗。调整降压药避免使用利尿剂；糖尿病者优先选择GLP-1受体激动剂；前列腺增生患者慎用α受体阻滞剂。戒烟限酒，每周150分钟有氧运动。
日常增加核桃、牡蛎等含锌食物，深蹲训练改善盆底肌力量，避免过紧内裤压迫。持续3个月未改善需进行阴茎彩超和神经电生理检查，合并心血管疾病者应在医生指导下恢复性生活。伴侣共同参与治疗过程能显著提升效果，突发勃起丧失时应立即停止尝试并就医排查心梗可能。
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