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子宫内膜癌筛查主要包括子宫内膜活检、经阴道超声检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查以及影像学检查等方式。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，高危因素包括长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、不孕不育等，早期症状多为不规则阴道流血或排液。
子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理学检查。该方法可直接观察细胞形态，明确病变性质，适用于异常子宫出血患者。操作常在门诊进行，使用细小器械吸取内膜组织，痛苦较小。病理结果可区分增生、不典型增生及癌变，指导后续治疗。对于高危人群如长期服用他莫昔芬者，建议定期筛查。
经阴道超声通过高频探头评估子宫内膜厚度及形态。绝经后妇女内膜厚度大于4毫米需警惕，绝经前女性需结合月经周期判断。超声可显示宫腔积液、肌层浸润深度等特征，无创且重复性好。对于无症状高危人群，可作为初筛手段。若发现内膜不均质增厚或占位，需进一步活检确认。
肿瘤标志物如CA125和HE4可作为辅助筛查指标。CA125在晚期或复发子宫内膜癌中可能升高，但早期特异性较低。HE4对子宫内膜癌诊断敏感性较高，常与CA125联合计算ROMA指数。标志物动态监测有助于评估治疗效果及复发风险，但不宜作为独立诊断依据，需结合影像学与病理结果。
宫腔镜能直视宫腔内部，准确定位病变范围并取活检。适用于超声提示异常但活检阴性者，可发现微小病灶或息肉样增生。检查时需扩张宫颈，可能引起轻微腹胀或出血。宫腔镜能区分局灶性或弥漫性病变，为手术方案提供参考。对于疑似早期癌变者，可在镜下行切除治疗。
影像学检查包括MRI、CT等，主要用于分期评估。MRI能清晰显示肌层浸润深度及宫颈侵犯情况，帮助制定手术范围。CT适用于检测淋巴结转移及远处扩散。PET-CT可评估全身代谢状态，用于复发监测。这些检查不用于初筛，但对已确诊患者的分期及随访至关重要。
日常需保持健康体重，控制血糖血压，避免长期单一雌激素摄入。适度运动如快走游泳有助于调节内分泌，减少肥胖相关风险。饮食宜低脂高纤，多摄入蔬菜水果及全谷物，限制红肉加工食品。定期妇科体检，尤其有家族史者应提前筛查年龄。出现异常出血及时就医，避免自行用药掩盖病情。
