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西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过改善阴茎血流实现治疗效果。
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制血管平滑肌收缩，增加阴茎海绵体血流。适用于心理性或轻度器质性勃起障碍，对糖尿病、高血压等引起的血管性勃起问题也有改善作用。需在性刺激前30-60分钟服用，药效持续4-6小时。
主要针对勃起功能障碍，包括血管性因素如动脉硬化，神经性因素如脊髓损伤，心理性因素如焦虑。不适用于女性性功能障碍，对前列腺增生引起的排尿困难有辅助疗效。严重心血管疾病患者禁用。
推荐起始剂量50mg，根据效果调整至25-100mg。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良。避免与硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。长期使用者需定期检查视力，防止视网膜血管异常。
非药物治疗包括真空负压装置、阴茎注射疗法。中成药可选复方玄驹胶囊、麒麟丸。物理疗法如低强度冲击波治疗对部分患者有效，需连续进行6-12次疗程。
65岁以上老年患者应减量使用。服药期间避免高脂饮食影响吸收，葡萄柚汁会增强药物作用导致风险。出现持续勃起超过4小时需立即就医，防止阴茎组织坏死。
日常可配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌功能，多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼。保持规律性生活频率，避免过度依赖药物。心理因素占比大的患者建议同步接受心理咨询，伴侣共同参与治疗可提高效果。用药期间定期监测血压和心率，出现视力模糊或听力下降立即停药就医。
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张忠浩
主任医师
