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扩肛后是否再次狭窄取决于术后护理、病因处理及个体差异，预防措施包括规范操作、定期复查、饮食调整、适度运动和伤口管理。
扩肛术后创面愈合不良是狭窄复发的主因。需每日用温水坐浴2次促进血液循环，使用医用凡士林或硝酸甘油软膏涂抹肛周，减轻瘢痕形成。术后2周内避免久坐久站，排便后采用无菌棉球轻柔清洁。
肛裂或克罗恩病导致的狭窄需同步治疗原发病。克罗恩患者需长期服用美沙拉嗪等抗炎药，肛裂患者可注射肉毒杆菌松弛括约肌。先天性肛门畸形需结合影像学评估是否需二次手术。
渐进式扩肛器比一次性扩张更安全。从直径1.5cm开始，每周增加0.2cm至2.5cm维持3个月。硅胶扩肛棒较金属材质更柔软，配合利多卡因凝胶可降低黏膜损伤风险。
术后1个月、3个月、6个月需进行指诊和肛门镜检。发现吻合口僵硬时可采用球囊扩张术，严重纤维化需行肛门成形术。居家可用肛门测压仪监测括约肌压力变化。
术后2周起使用硅酮瘢痕贴抑制胶原过度增生，联合红外线理疗每天20分钟。瘢痕体质者可局部注射曲安奈德，饮食补充维生素E和锌元素促进组织修复。
保持每日饮水量2000ml以上，膳食纤维摄入30g/天，推荐火龙果、燕麦等软质高纤食物。凯格尔运动每天3组强化盆底肌，避免骑行等压迫肛周的运动。选择无荧光剂卫生纸，夜间侧卧减轻肛门压力。突发排便困难需立即就医，防止发生完全性梗阻。
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