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举而不坚中途疲软可通过心理调节、药物干预、生活方式调整、物理治疗及原发病管理恢复。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解表现焦虑，伴侣共同参与心理咨询改善沟通，短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助建立信心。
PDE5抑制剂如他达拉非持续改善血流，睾酮替代疗法适用于激素水平低下者，中药复方如五子衍宗丸调节肾阳虚证。需在医生指导下规范用药3-6个月。
每日30分钟快走或游泳增强血管功能，地中海饮食减少动脉硬化风险，戒烟限酒避免尼古丁损伤海绵体平滑肌。保证23点前入睡维持激素节律。
低强度体外冲击波促进血管新生，真空负压装置短期改善勃起硬度，盆底肌训练增强控制力。每周3次理疗配合家庭锻炼效果更佳。
糖尿病需控糖使糖化血红蛋白＜7%，高血压患者保持血压＜140/90mmHg，甲状腺功能异常者药物调节至TSH正常。定期复查相关指标。
深海鱼类和坚果补充ω-3脂肪酸改善血管内皮功能，凯格尔运动每日3组增强盆底肌力量，避免穿紧身裤保持阴囊温度适宜。持续3个月以上生活调整配合治疗，多数患者性功能可获得显著改善，合并慢性病者需长期监测基础疾病。
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张忠浩
主任医师
