性传播疾病主要通过性接触传播,包括无保护性行为、母婴垂直传播、血液传播、间接接触污染物品、医源性感染五种途径。
无保护阴道交、肛交或口交是主要传播方式。病原体通过黏膜破损处侵入,淋病、衣原体、梅毒等可通过单次性行为传播。正确使用避孕套可降低80%以上风险,暴露后72小时内可采取HIV阻断药物,定期进行HPV疫苗接种。
妊娠期经胎盘感染如梅毒、HIV、分娩时产道接触如淋病、生殖器疱疹、哺乳期母乳传播HIV。孕早期筛查可发现梅毒、乙肝等,HIV阳性孕妇通过抗病毒治疗可使母婴传播率降至2%以下。
共用注射器HIV、乙肝、不规范输血梅毒、纹身穿刺工具消毒不彻底。医疗机构需严格执行器械灭菌规范,静脉吸毒者应使用一次性针具,乙肝病毒在体外存活时间可达7天。
公共浴池可能传播尖锐湿疣,共用毛巾可传染阴虱,坐便器可能传播滴虫。保持个人用品专人专用,80℃以上热水浸泡可杀灭多数病原体,公共场所使用一次性坐垫。
牙科器械污染导致乙肝传播,内镜消毒不彻底可能传染HPV,医护人员针刺伤感染HIV。医疗机构需执行三级防护,HIV职业暴露后24小时内启动PEP治疗方案,器械灭菌需达到121℃高压20分钟。
日常预防需注意安全性行为,避免多个性伴侣,每年进行梅毒、HIV筛查。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果增强免疫力,适当运动如每周3次有氧运动改善血液循环。被褥衣物需60℃以上高温清洗,皮肤破损时避免使用公共泳池。出现尿道分泌物、生殖器溃疡等症状应立即就医,早期治疗可完全治愈淋病、衣原体等感染,延误治疗可能导致不孕不育等严重后果。
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