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不孕不育可能由排卵障碍、精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调等原因引起。
女性排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食减肥。治疗需针对性用药，如克罗米芬促排卵、左甲状腺素钠调节甲状腺功能，严重者需腹腔镜手术。日常保持体重均衡，避免过度运动。
男性少精弱精可能与精索静脉曲张、高温环境或生殖感染有关。药物治疗包括左卡尼汀改善精子活力、抗生素治疗前列腺炎，重度曲张需显微结扎手术。避免久坐和泡温泉，增加锌硒含量高的牡蛎、坚果摄入。
盆腔炎或人工流产可能导致输卵管粘连堵塞。宫腹腔镜联合手术疏通成功率约60%，完全阻塞需试管婴儿。经期禁止同房降低感染风险，中医灌肠疗法可作为辅助手段。
经血逆流引发的子宫内膜异位会降低着床率。GnRH抑制剂如亮丙瑞林可抑制病灶，巧克力囊肿超过4cm需腹腔镜切除。痛经加重时建议热敷下腹，经期避免剧烈运动。
泌乳素过高或黄体功能不足会影响受孕。溴隐亭可降低泌乳素，黄体酮胶囊补充孕激素。监测基础体温判断排卵期，减少熬夜和压力，适量食用黑豆、蜂王浆调节激素。
备孕期间每周3次有氧运动如快走、游泳可改善血液循环，地中海饮食模式增加橄榄油和深海鱼摄入。男性避免穿紧身裤，女性排卵期使用排卵试纸监测。超过1年未孕需检查抗缪勒管激素和精液分析，35岁以上建议尽早进行生育力评估。保持规律性生活频率，非排卵期每周2-3次，排卵期隔日一次为宜。
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曹剑
副主任医师
