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同房过程中勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、药物副作用或慢性疾病引起，需针对性调整生活方式或医疗干预。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解表现焦虑，伴侣共同参与心理咨询能改善沟通。短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助建立信心。
动脉硬化或静脉漏导致血流异常，需进行阴茎血流多普勒超声检查。口服他达拉非改善血管功能，严重者考虑阴茎血管重建术或假体植入术。
睾酮水平低于300ng/dl需激素替代治疗，采用十一酸睾酮注射剂或透皮贴剂。同时排查垂体瘤等原发病，甲状腺功能异常者补充优甲乐调节代谢。
抗抑郁药SSRIs类、降压药β受体阻滞剂可能干扰勃起。咨询医生调整用药方案，如替换为安非他酮或ARB类降压药，必要时联用阿扑吗啡舌下片。
糖尿病血糖控制不佳会损伤神经血管，糖化血红蛋白需控制在7%以下。前列腺炎患者需完成14天抗生素疗程，配合盆底肌生物反馈训练。
日常摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼促进一氧化氮合成，深蹲运动增强盆底肌力量。避免过量饮酒，吸烟者需逐步戒烟。规律监测晨勃情况，持续超过3个月应到男科进行国际勃起功能指数问卷评估。睡眠时保持阴茎自然勃起状态，使用宽松内裤减少压迫。伴侣双方需理解这是可治疗的生理现象，共同参与康复过程。
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