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重度早泄可通过行为训练、药物治疗、心理干预、物理疗法和手术方式综合改善。
阴茎挤捏法和停-动法是常见行为疗法。性交时感到临近射精时暂停刺激，配合凯格尔运动增强盆底肌控制力，每天练习15分钟能逐步延长射精潜伏期。伴侣协助训练可降低焦虑感。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀需提前3小时服用，局部麻醉剂如利多卡因凝胶需性交前20分钟涂抹。中药方剂如五子衍宗丸需连续服用2个月，需在医师指导下调整剂量。
认知行为治疗针对焦虑型早泄效果显著，6-8次咨询可改善错误性观念。伴侣共同参与的情景暴露疗法能缓解操作性焦虑，配合正念训练减少对时间的过度关注。
低频脉冲治疗仪每周使用3次，12次为疗程。阴茎负压吸引装置可降低龟头敏感度，配合生物反馈训练效果更佳。温水坐浴每日1次能改善局部血液循环。
阴茎背神经选择性切断术适用于器质性病变患者，术后需配合康复训练。包皮环切术对包皮过长者有效，激光脱敏治疗需进行3-5次，术后需避免剧烈运动。
日常可多食用富含锌元素的海鲜和坚果，深蹲和慢跑有助于增强下肢力量。避免穿紧身内裤减少摩擦刺激，性交前热敷会阴部15分钟能降低敏感度。建立规律的性生活频率，每周2-3次为宜，过度禁欲反而可能加重症状。伴侣间的非性器官爱抚训练应持续进行，配合专业医师制定的个性化方案，多数患者3-6个月可见明显改善。
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