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夫妻生活时疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、生理结构异常或动作不当引起。
激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，摩擦引发疼痛。可通过使用水溶性润滑剂改善，更年期女性可咨询医生进行局部雌激素治疗。日常增加大豆、亚麻籽等富含植物雌激素的食物摄入。
阴道炎、盆腔炎等生殖系统炎症会造成黏膜充血敏感。需就医进行白带常规检查，细菌性感染常用甲硝唑栓剂，真菌感染可用克霉唑阴道片，支原体感染需口服阿奇霉素。治疗期间避免同房。
焦虑、创伤经历或伴侣关系紧张可能引发阴道痉挛。建议通过心理咨询缓解情绪压力，练习凯格尔运动增强盆底肌控制力，必要时采用渐进式阴道扩张器进行脱敏训练。
处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形，或分娩导致的会阴瘢痕挛缩。需经妇科检查确诊，轻度可通过手术矫正，如处女膜切开术、瘢痕松解术，术后需配合阴道模具防止粘连。
体位角度不适或力度过大造成机械性损伤。建议调整侧卧位等舒缓姿势，避免在阴道干涩时强行进入。同房后疼痛持续可冷敷缓解，出现撕裂伤需及时消毒处理。
日常注意保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食多摄入维生素B2和欧米伽3脂肪酸，适量进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。疼痛反复发作或伴随异常出血、分泌物需及时进行妇科超声和HPV筛查，排除子宫内膜异位症等器质性疾病。
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