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勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤或药物副作用引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解心理障碍，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
动脉硬化或高血压导致阴茎供血不足。需控制血压血脂，严重者可行阴茎血管重建术，药物选择包括他达拉非、伐地那非等血管扩张剂。
睾酮水平低于3.5ng/ml需激素替代治疗。注射用十一酸睾酮每周1次，凝胶制剂每日涂抹，口服甲睾酮需监测肝功能。
糖尿病或腰椎损伤影响神经传导。营养神经可用甲钴胺注射液，低强度体外冲击波治疗改善局部微循环，骶神经调节术适用于顽固性病例。
抗抑郁药、降压药可能干扰勃起。与医生协商调整用药方案，如将利尿剂更换为ARB类降压药，SSRI类抗抑郁药换用安非他酮。
日常补充锌、维生素E及精氨酸有助于改善功能，深蹲和凯格尔运动能增强盆底肌力量。避免高脂饮食和酒精，夜间保证6小时以上睡眠。出现持续勃起困难需进行阴茎血流超声和性激素六项检查，糖尿病患定期监测糖化血红蛋白。
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