达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,临床上用于治疗早泄,通过调节神经递质延长射精时间。
达泊西汀通过抑制5-羟色胺转运体,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而增强中枢神经对射精的控制力。临床数据显示,服用后首次射精潜伏期可延长2-4倍,约70%使用者反馈有明显改善。需在性生活前1-3小时服用,推荐起始剂量30mg,最大不超过60mg。
适用于18-64岁原发性或继发性早泄男性,国际性医学会定义早泄标准为阴道内射精潜伏期小于1分钟。合并抑郁症、心血管疾病患者需谨慎使用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。存在严重肝肾功能障碍者需调整剂量。
约30%使用者会出现轻度头晕、恶心、腹泻等消化道症状,多发生在初次服药时。5%-10%可能经历头痛、失眠或视觉模糊。这些反应通常2-3天内自行缓解,建议首次用药选择休息日,避免驾驶或高空作业。
配合行为疗法效果更佳,包括停-动技巧训练、挤压法锻炼。可联合局部麻醉剂如利多卡因凝胶,降低龟头敏感度。心理疏导能改善60%心理性早泄,伴侣共同参与治疗成功率提高40%。
需避免酒精摄入,可能加重头晕症状。服药期间定期检测血压,特别是高血压患者。不建议连续每日服用,应按需使用。若出现持续勃起超过4小时、严重过敏反应需立即就医。
日常建议补充富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉,配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。保持规律作息,每周3-4次有氧运动有助于整体性功能改善。用药期间建议每3个月复查肝肾功能,长期使用需评估药物依赖性风险。伴侣间的充分沟通与配合是治疗成功的关键因素之一。
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