伊可新AD作为维生素AD补充剂,正常服用不会导致性早熟,但需注意剂量超标、个体代谢差异、成分相互作用、基础疾病影响、不当储存等因素。
维生素A和D均属脂溶性维生素,长期超推荐剂量服用可能蓄积中毒。儿童每日维生素A上限为2000IU,维生素D为800IU。过量维生素A可能干扰内分泌,建议使用量具精确测量,避免与含同类维生素的食品如动物肝脏同食。
部分儿童因CYP26基因变异导致维生素A代谢缓慢,常规剂量也可能蓄积。临床表现为囟门膨隆、骨痛等症状。建议用药前检测血清视黄醇水平,代谢异常者改用水溶性维生素制剂。
制剂中的基质油如花生油可能含植物雌激素,大剂量摄入可能干扰激素平衡。对过敏体质儿童,建议选择橄榄油基质的维生素D3单一补充剂,并观察是否出现乳房发育等体征。
合并肝肾功能不全患儿,维生素AD代谢障碍风险增加。先天性胆汁淤积症患者维生素A吸收率可达正常值3倍,需监测血清25-羟维生素D3水平,必要时采用间歇补充法每周2次。
高温或光照会导致维生素AD氧化变质,产生过氧化物。建议25℃以下避光保存,已开封的滴剂需冷藏并在1个月内用完,变质的制剂可能刺激下丘脑-垂体轴。
日常可通过三文鱼、蛋黄等食物补充维生素D,每天保证1小时户外活动促进皮肤合成维生素D3。服用期间每3个月检测血钙、碱性磷酸酶,出现头痛、多饮多尿等症状立即停用。维生素AD滴剂应滴在勺子或奶嘴上服用,避免直接入口造成剂量失控。
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