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必利劲达泊西汀是治疗早泄的一线药物，通过调节5-羟色胺水平延长射精潜伏期，临床有效率约70%。效果受个体差异、用药规范性和心理因素共同影响。
必利劲作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过阻断神经元突触间隙5-HT再吸收，增强神经递质传导。这种机制可提高射精控制中枢的抑制能力，临床数据显示服药后射精潜伏期可延长2-5倍。需注意药物半衰期仅1.5小时，建议按需服用。
口服后1-3小时达血药峰值，首次使用即可见效。研究显示30mg剂量组患者在首次用药后，阴道内射精潜伏期从平均0.9分钟延长至3.8分钟。持续用药4周后效果更稳定，但不宜超过24周连续使用。
基因多态性导致药物代谢酶CYP2D6活性不同，快代谢型人群血药浓度可能降低40%。合并使用奥美拉唑等药物时生物利用度下降30%，肥胖患者分布容积增大需调整剂量。建议从30mg起始，根据反应调整至60mg。
配合行为疗法可提升效果，包括停-动训练、挤压法。临床实验表明药物联合行为治疗组比单药组射精控制力提高37%。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可辅助使用，但需间隔30分钟避免影响伴侣。
常见头晕9.2%、恶心6.8%多属轻度，与食物同服可减轻。罕见体位性低血压需警惕，服药后避免突然起立。禁忌与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药联用，严重心血管疾病患者慎用。
规律摄入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉有助于5-HT合成，深蹲训练可增强盆底肌控制力。用药期间保持适度性生活频率，建议每周2-3次以评估真实效果。存储需避光防潮，超过30℃可能影响药效。出现视觉异常或持续勃起超过4小时需立即就医。
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