达泊西汀90mg属于超剂量用药,标准剂量为30mg或60mg,需严格遵医嘱调整。
达泊西汀作为治疗早泄的短效SSRI类药物,临床试验批准的最大单次剂量为60mg。90mg远超安全阈值,可能引发严重副作用。患者需从30mg起始,根据效果和耐受性逐步调整,不可自行增量。
过量服用会加重药物对QT间期的延长作用,增加心律失常风险。高血压或心脏病患者尤其需警惕,可能出现晕厥、心悸等症状。用药前需完成心电图检查,避免与硝酸酯类药物同服。
90mg剂量可能导致5-羟色胺过度积累,引发震颤、嗜睡或意识模糊。部分患者会出现短暂性记忆障碍,驾驶或操作机械前12小时内禁止服用。与酒精同服会加剧中枢抑制。
超剂量使用常见恶心、腹泻等消化道症状,发生率可达45%。建议餐后服用,搭配奥美拉唑等胃黏膜保护剂。持续呕吐需立即停药并补液,防止电解质紊乱。
肝肾功能不全者代谢能力下降,90mg可能导致血药浓度超标。中重度肝功能异常患者每日剂量不得超过30mg,肌酐清除率<30ml/min者禁用。65岁以上老年患者应减半使用。
日常用药需配合低脂饮食减少胃肠刺激,避免葡萄柚汁影响代谢酶活性。建议进行盆底肌训练增强控制力,凯格尔运动每日3组每组15次。出现视觉异常或持续头痛应立即就医,服药期间每3个月需复查肝功能与心电图。储存时避光防潮,25℃以下干燥环境保存。
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朱陵群
主任医师