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伟哥西地那非通常在服药后30-60分钟达到最佳效果，空腹服用吸收更快，药效可持续4-6小时，性刺激是发挥作用的必要条件。
西地那非口服后15-30分钟开始起效，血药浓度在30-120分钟达到峰值。高脂饮食会延迟吸收时间约1小时，建议餐后至少2小时服用。个体差异可能导致起效时间波动，肝功能异常者代谢速度减慢。
药物半衰期约4小时，但临床数据显示勃起功能改善可持续至服药后12小时。65岁以上患者清除率降低25%，可能需要调整剂量。多次给药不会导致药物蓄积，24小时内不建议重复使用。
25mg起始剂量对60%患者有效，50mg标准剂量可使83%患者产生足够勃起。最大100mg剂量仅建议用于肝肾功能正常者。脊髓损伤患者可能需要更高剂量才能起效。
药物本身不会自动引发勃起，需要性刺激激活一氧化氮通路。心理性ED患者建议配合感官刺激，器质性ED需保证足够前戏时间。焦虑情绪可能抑制药效发挥。
硝酸酯类药物合用会导致致命性低血压，需间隔24小时以上。视网膜色素变性患者禁用，心血管疾病患者需评估运动耐量。阴茎异常勃起超过4小时需立即就医。
服用伟哥期间建议搭配富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，避免高脂饮食影响吸收。适度有氧运动可改善血管功能，但服药后避免剧烈运动。存储需避光防潮，25℃以下保存。出现视觉异常或心悸应停药检查，长期使用需定期评估心血管状况。酒精会加重副作用，建议限制在标准饮用量内。
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朱陵群
主任医师
