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安全套能有效降低性传播疾病感染风险，预防原理包括物理阻隔病毒细菌、正确使用关键、覆盖范围局限、特定病原体防护差异、需配合其他防护措施。
乳胶或聚氨酯材质能阻挡HIV、淋病、衣原体等病原体通过体液交换传播。实验室数据显示，规范使用下对HIV的阻隔率超过85%。选择带有润滑剂的安全套可减少摩擦破损，避免防护失效。
全程佩戴、避免重复使用、检查有效期是基本要求。撕开包装时注意锐物划伤，佩戴前挤出储精囊空气。射精后立即捏住根部退出，防止脱落或渗漏。错误使用会使防护效率下降50%以上。
安全套无法防护阴虱、疥疮等通过皮肤接触传播的疾病。HPV、疱疹病毒可能通过未覆盖的会阴部位传染。生殖器溃疡类疾病存在防护盲区，需结合疫苗接种等补充手段。
对HIV的防护效果优于梅毒螺旋体，后者可通过微小皮肤破损感染。乙肝病毒穿透力是HIV的100倍，建议高危人群额外接种疫苗。阴道毛滴虫等寄生虫可能通过边缘接触传播。
单一使用仍有15-20%失败率，建议搭配定期筛查、暴露前预防用药PrEP、包皮环切等措施。肛交需选用加厚型安全套，口交建议使用专用口交套。伴侣双方共同检测可最大限度降低风险。
日常可补充维生素E增强黏膜抵抗力，避免酒精影响判断力导致防护疏漏。瑜伽等运动改善盆腔血液循环，降低黏膜易损性。选择水溶性润滑剂减少套体破损，储存时避开高温潮湿环境。高危行为后72小时内可使用阻断药物，但需在医生指导下进行。建立长期稳定的性关系，定期进行HIV/梅毒联合检测，是更彻底的防护策略。
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朱陵群
主任医师
