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15岁说不清楚话可能与语言发育迟缓、听力障碍、神经系统疾病、心理因素或构音器官异常有关。
部分青少年因早期语言刺激不足或智力发育差异导致表达落后。需进行语言评估，针对性训练包括句子扩展练习、情景对话模拟，严重者需联合认知行为干预。
传导性耳聋或感音神经性耳聋影响语音接收。应完成纯音测听和声导抗检查，根据结果选择助听器佩戴、人工耳蜗植入或中耳炎手术等治疗方案。
脑瘫、癫痫等疾病可能损伤语言中枢。需核磁共振排查脑部病变，采用神经营养药物如甲钴胺、经颅磁刺激或语言康复训练综合干预。
社交恐惧或创伤后应激障碍会导致表达障碍。心理量表评估后，可采用系统脱敏疗法、沙盘治疗配合抗焦虑药物如舍曲林改善症状。
舌系带过短、腭裂等结构问题影响发音。口腔检查后，舌系带成形术、腭裂修复手术配合术后语音矫正训练可显著改善发音清晰度。
日常需增加富含卵磷脂的食物如鸡蛋、鱼类促进神经发育，进行吹气球等口腔肌肉训练，避免过度使用电子设备。建议每周3次30分钟有氧运动改善大脑供氧，睡眠保持7-9小时。构音障碍者每日练习绕口令，家长应创造放松的表达环境，持续6个月无改善需复查耳鼻喉科与神经内科。
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张忠浩
主任医师
